061 811 33 22

info@ueberarztung.ch

Wilimattweg 1 ; 4450 Sissach

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Wir unterstützen

- Ärzte,
- Gruppenpraxen,
- Chiropraktiker,
- Physiotherapeuten,
- Psychologen,
- Therapeuten (Akupunktur / Massagen / etc.),
- Spitex-Organisationen,
- Permanencen,
- ambulante Spitalabeilungen und
- weitere Leistungserbringer

in Tarifstreitigkeiten, bei Überarztungsvorwürfen, Wirtschaftlichkeitsprüfungen und in der Prophylaxe - bereits in über 300 Fällen

Überarztungsvorwürfe einzelner Krankenversicherer, tarifsuisse ag oder santésuisse können massive Auswirkungen auf den jeweiligen Leistungserbringer haben, bis hin zu Rückforderungen im Bereich von mehreren 100‘000 Franken.

Mit unserer langjährigen Erfahrung im Bereich der WZW-Verfahren, dem Tarifcontrolling und dem TARMED helfen wir Ihnen die Daten Ihrer Arztpraxis, von santésuisse und tarifsuisse ag zu plausibilisieren, Praxisbesonderheiten zu finden und Ihr Abrechnungsverhalten zu optimieren.

 

Auf über 20 Jahren Erfahrung in diesen Themengebieten können wir aufgrund unserer engen Zusammenarbeit mit der Schutzgemeinschaft für Ärzte (SGA) zurückgreifen.

 

Erhalten Sie weitere Informationen im Bereich blog.

Psychotherapie

In seiner Sitzung vom 19. März 2021 hat der Bundesrat entschieden, dass psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten künftig zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) selbständig tätig sein können. Voraussetzung ist eine ärztliche Anordnung. Dadurch erhalten Menschen mit psychischen Problemen einfacher und schneller Zugang zur Psychotherapie.

Der Systemwechsel ist somit gleichbedeutend mit dem Wechsel des Delegationsmodells zum Anordnungmodell, d.h. dass Therapeuten nicht mehr unter ärztlicher Aufsicht arbeiten, sondern neu ihre Leistungen auf Anordnung einer Ärztin oder eines Arztes selbständig zu Lasten des KVG erbringen können. Voraussetzung ist eine entsprechende Qualifikation und eine Berufsausübungsbewilligung des Kantons.

 

Weitere Informationen folgen in Kürze an dieser Stelle..

Chiropraktiker

In diversen Fällen konnten Rückforderungen gesenkt oder vermieden werden:

Mit unserer langjährigen Erfahrung im Bereich der WZW-Verfahren, dem Tarifcontrolling und dem Chirotarif helfen wir Ihnen die Daten Ihrer Praxis zu plausibilisieren, Praxisbesonderheiten zu finden und Ihr Abrechnungsverhalten hinsichtlich Gefahren und Stolperfallen zu prüfen.

Erhalten Sie weitere Informationen im Bereich blog.

Risikobeurteilung: Gefahr eines Wirtschaftlichkeitsverfahrens

Es gibt immer wieder Ärzte, welche aus Angst vor einem allfälligen Rückforderungsverfahren und im Sinne eines vorauseilenden Gehorsams ihre ärztliche Tätigkeit einschränken, obschon sie den santésuisse-Regressions-Bericht samt Durchschnittswerten und Regressions-Indices nicht kennen und noch nie einen Mahnbrief von santésuisse erhalten haben.


Voraussichtlich am 17. August 2020 ist der Regressions-Bericht für das Rechnungsjahr 2019 für Abonnenten abrufbar, so dass eine Risikobeurteilung dieser Daten möglich ist.

 

Folgende Massnahmen sind zu ergreifen, damit eine Risikobeurteilung vorgenommen werden kann:

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Prophylaxe

Ob Sie eine neue Arztpraxis/Gruppenpraxis eröffnet haben oder bereits seit Jahren praktizieren, das Ziel ist identisch, nämlich das Vermeiden von Abrechnungsfehlern und die Verletzung des Wirtschaftlichkeitsgebotes gemäss KVG. Die Prophylaxe ist deshalb essenziell um sich rechtzeitig vor drohenden Rückforderungen zu schützen.

Gerne beraten wir Sie individuell und zeigen Ihnen Stolperfallen und Möglichkeiten auf.

Haben Sie Fragen zu Wirtschaftlichkeitsverfahren, Tarifstreitigkeiten und Prophylaxe?

Im Mitgliederbeitrag von nur CHF 100.00 bietet Ihnen die Schutzgemeinschaft für Ärzte (SGA) eine kostenlose Beratung im Umfang von 15 Minuten durch ihren Vizepräsidenten an:

Herrn Kristof Nagy, Wilimattweg 1, 4450 Sissach
Phone +41 61 811 33 22

Orientierung Fortbildungsveranstaltung 2021 der Schutzgemeinschaft für Ärzte (SGA): "Regressions-Index: Aus der Praxis für die Praxis"

Thema:

"Regressions-Index: Aus der Praxis für die Praxis"

Das Referat beruht auf den praktischen Erfahrungen des Referenten einerseits bei der Verteidigung zahlreicher Ärzte in Wirtschaftlichkeitsverfahren im Zusammenhang mit dem neuen Regressions-Index gegenüber der santésuisse.

 

Referent:      

Herr Kristof Nagy, MSc in Business & Economics, Experte in Wirtschaftlichkeitsverfahren, Tarifstreitigkeiten & Prophylaxe, Vizepräsident Schutzgemeinschaft für Ärzte (SGA)

 

Orte und Daten:

Glattbrugg: Donnerstag, 30. September 2021, 18.00 – 20.00 Uhr
Hotel Mövenpick Zürich-Airport, Seminarraum,
Walter Mittelholzerstrasse 8, 8152 Glattbrugg

Luzern: Donnerstag, 28. Oktober 2021, 18.00 – 20.00 Uhr
Grand Hotel National Luzern, Haldenstr. 4, 6006 Luzern

Olten: Donnerstag, 25. November 2021, 18.00 – 20.00 Uhr
Congress Hotel Olten, Bahnhofstrasse 5, 4600 Olten

Bern: Voraussichtlich im Januar 2022

St. Gallen: Voraussichtlich im März 2022

 

Auskunft:

Herr Kristof Nagy: Tel. 061 811 33 22

Laborleistungen in der Arztpraxis

Wer nachweislich seit dem 1.1.2015, d.h. seit 2 Jahren vor Inkraftsetzung des Obligatoriums (01.01.2017), regelmässig Präsenzdiagnostik in seinem Praxislabor durchführt und bis zur Beantragung des Ausweises seither erfolgreich an sämtlichen externen Qualitätskontrollen (Ringversuche) teilgenommen hat, kann ab sofort (und bis spätestens am 31.12.2022) beim KHM einen FAPL auch ohne vorherige Teilnahme an einem Kurs beantragen (Kosten: 300 CHF).

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Nicht verzeichnete Medizinalpersonen - bitte melden:

Ohne vorgängigen Eintrag bis 31.12.2019 im MedReg ist jegliche Ausübung eines universitären Medizinalberufs untersagt.

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